美专家称汉坦病毒应对暴露美国防疫短板

2026-06-17 19:00来源:本站

  

  4月24日,在邮轮上首例汉坦病毒死亡病例发生近两周后,包括6名美国人在内的30名乘客在大西洋偏远岛屿圣赫勒拿下船。

  这些美国人现已返回美国本土,三个州正在对他们进行监测;截至目前无人出现症状。这些信息直到周三才传出——不是来自疾病控制与预防中心(CDC)或协调该病毒疫情应对的国务院,而是来自医学新闻网站MedPage Today(《纽约时报》向州官员核实了这一报道)。消息传出四个多小时后,CDC才就此次疫情发表首份公开声明,称“我们正与国际伙伴密切合作,提供技术援助和指导以降低风险。”声明未提及返回美国的乘客或对其实施的监测举措。

  直到前一天(周二),该机构才成立团队应对疫情,而此时距首例患者死亡已近一个月。

  在一些公共卫生专家看来,此事令人担忧的并非汉坦病毒本身——他们指出该病毒人际传播罕见,仅通过长时间密切接触而非日常接触传播。政府的迟缓反应和沟通缺失表明,美国并未做好应对更大卫生危机(如另一场大流行病)的准备。

  “我们应该能够更快、更有效地共同应对汉坦病毒疫情,而不是现在这样,”拜登政府时期的全球卫生安全协调员斯蒂芬妮·普萨基表示,“邮轮上已知病原体的暴发相对容易处理,但情况可能比这严峻得多。”

  由于特朗普政府对CDC及其他卫生机构进行深度裁员,从可部署到实地进行流行病学调查的实习生和合同工,到协调美国联邦政府及其他部门应对行动的高级领导层,政府应对疫情的人员大幅减少。此外,因特朗普总统退出世界卫生组织(WHO),美国无法从成员国定期获取新发卫生威胁的信息。

  国务院未回应有关接回仍在船上的17名美国人或监测已回国乘客的问题。该部门在一份电邮声明中称:“我们正密切关注大西洋邮轮疑似汉坦病毒疫情的报道,并与邮轮及美国和国际卫生当局保持密切联络。”它将被提及的乘客隔离问题推给了CDC。负责机构通讯的卫生与公众服务部也未回应有关撤回或隔离的问题。

  荷兰邮轮“宏迪斯号”首例患者是一名老年男子,4月6日出现发热、头痛和轻度腹泻,五天后死于呼吸窘迫,遗体在船上存放至4月24日。第二例患者是密切接触者,4月26日死亡;第三例于5月2日死亡。截至周四,另有五人出现类似汉坦病毒感染症状。

  南非科学家于5月2日确定汉坦病毒是致病原因。但普萨基表示,如果美国政府更早介入,“每一步本可以更快完成。”WHO通过《国际卫生条例》获悉这波病例群,该法律框架要求成员国通报疫情。特朗普政府于2025年1月退出WHO后,同年7月拒绝了最新条例。因此,美国无法获知成员国间的许多讨论。

  “即使CDC和WHO现在有沟通,你也希望保持持续对话,”曾在CDC负责新兴疾病中心、后于8月因抗议政府对该机构的管理而辞职的丹尼尔·杰尼根博士说,“CDC不是这种常规沟通的一部分,因此当疫情出现时,我们不会立即接到通知。”

  传染病专家表示,该机构迟迟未成立应对团队令人担忧。普萨基指出,理想情况下,一旦出现威胁,应在24到48小时内评估对美国民众的风险并通报卫生机构和公众。“关键是早期决策、主动保护美国人的计划,以及由具备疫情应对专业知识的负责人主导。”她和他人表示,除非政府填补专注于传染病威胁的关键领导岗位,否则当更大威胁来临时很可能陷入瘫痪。

  “具有召集力和影响力的领导者至关重要,”美国传染病学会CEO珍妮·马拉佐博士表示。她曾领导美国国家过敏与传染病研究所,但在向特朗普政府提起吹哨人投诉后被解雇。“他们可以从白宫协调到卫生机构、行业和学术伙伴,确保协同努力推动应对。我们目前没有这种协调。”

  普萨基曾担任的职位(2023年由国会设立以监督生物威胁应对)目前空缺。2022年国会设立的白宫大流行病防范与应对政策办公室也无人任职——这从精神上(尽管非事实上)实现了特朗普竞选期间关闭该办公室的威胁。2025年2月,政府任命美国陆军传染病医学研究所前指挥官杰拉尔德·帕克领导国家安全委员会内的生物安全与大流行病应对局,但他上任不到六个月便辞职,且未获接替。白宫未回应相关职位的问题。

  去年,在大量削减mRNA及其他疫苗研究的同时,特朗普政府关闭了一个专注于通过研究汉坦病毒等可从动物传播给人类的病原体来预防大流行病的研究中心网络。在2026财年预算请求中,政府表示计划将CDC重心转向疫情调查和准备,但同时提议削减约7.5亿美元的准备金拨款——这些资金是各州应对自然灾害和人为灾难(包括疫情)所依赖的。它还取消了医院准备计划的资金,该计划旨在加强医疗系统应对紧急情况,理由是“该计划浪费且不专注”。

  CDC几乎所有中心主任都是最近任命或代理的。该机构还失去了多个重要部门的负责人,包括直接负责汉坦病毒的高后果病原体部门,该负责人目前为新西兰政府工作。“你没有船长和上将才能领导大规模应对,”杰尼根说。他还表示,该机构增加了官僚层级来批准可能需调查疫情的科学家出差。裁员基本未涉及该机构传染病中心的其他员工,但由于招聘冻结,该机构未续签第二类工人的合同(包括为专业角色招聘的科学家),并放弃了年轻研究员,包括ORISE项目成员——他们可被部署到海空港进行检测等任务。

  人员减少导致有资格协助各州检测和管理危险病原体的科学家数量减少。到7月,CDC的狂犬病团队将只剩一名具备临床专业知识、可向州和地方官员提供建议的人员,痘病毒团队则将为零。政府两次解雇后重新聘用了CDC著名的“疾病侦探”——疫情调查员、流行病情报服务研究员。许多被恢复职位的研究员已离职另谋出路,且根据最近一次研究员会议分享的数据,申请下一届班级的人数约为往年同期的20%。

  特朗普政府对传染病研究的削减在全球产生更大影响。埃默里大学传染病专家卡洛斯·德尔里奥博士周四对记者表示,南非之所以有能力对汉坦病毒进行测序,至少部分归功于此前政府通过总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的投资。但特朗普政府已瓦解南非的研究体系并缩减对PEPFAR的支持。“我担心,随着我们撤资全球卫生,我们将失去应对疾病的能力,全球能力。”南非斯泰伦博斯大学疫情应对与创新中心主任图利奥·德奥利维拉表示,WHO关于具有大流行潜力的病毒的咨询小组将于周一开会讨论汉坦病毒的最新发现。该小组包括来自巴西、英国、印度、荷兰等约二十名专家,但不包括任何CDC人员。“尤其是现在,CDC似乎不太正常运转,”他说。

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