【编者按】药价高企，一直是全球性难题。近日，美国医保体系迈出关键一步——15种常用药被纳入政府直接议价名单，涵盖糖尿病、艾滋病、关节炎等重大疾病治疗领域。这一举措背后，是无数老年患者与普通纳税人对“天价药单”的长期抗争。从胰岛素到抗癌药，从慢性病到罕见病，当医疗成本成为压垮普通家庭的最后一根稻草，政府出手谈判能否真正撬动药企利益堡垒？这场关乎生命与资本的博弈，或将重新定义“救命药”的可及性。以下为详细报道：

　　纽约（美联社）——特朗普政府周二宣布，15种新药被纳入联邦医疗保险（Medicare）药品价格谈判计划，其中包括治疗2型糖尿病、艾滋病和关节炎的药物。该计划允许联邦政府直接与制药商进行价格谈判。

　　被选中的药物包含部分医保支出最高的药品。这意味着今年谈判达成的协议，有望在2028年生效时为纳税人节省巨额开支。

　　“长期以来，老年群体和纳税人一直为飙升的处方药价格买单，”联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）负责人穆罕默德·奥兹博士周二在声明中表示，“在特朗普总统的领导下，CMS正采取强力措施，针对医保中最昂贵的药物进行公平议价，确保医疗体系为患者服务——而非特殊利益集团。”

　　根据规定，联邦政府需在2月1日前公布这15种药物名单。此次谈判依据2022年通过的法案展开，允许Medicare就美国老年人最常用且昂贵的处方药价格进行协商。

　　政府此前已就25种医保涵盖的处方药完成价格谈判，包括风靡全球的GLP-1类减肥降糖药诺和泰（Ozempic）、瑞倍适（Rybelsus）和维格威（Wegovy）。今年第三轮谈判完成后，参保人将累计享受到40种降价药物。

　　今年也是首次将Medicare B部分支付的药物纳入议价范围。B部分药物主要为门诊处方药，例如在诊所输注或注射的药品。而D部分涵盖的零售处方药（如往年一样）也符合资格。

　　最新公布的谈判药物名单中，包括热门的2型糖尿病药物度易达（Trulicity）和艾滋病复方药必妥维（Biktarvy）。常用于祛皱的神经毒素保妥适（Botox）也将进入议价程序，但仅限于医保覆盖的用途，如治疗偏头痛或膀胱过度活动症。

　　其他入选药物还涉及银屑病、溃疡性结肠炎、慢性肺病、抑郁症及多种癌症的治疗领域。

　　特朗普政府数据显示，过去一年约有180万Medicare B部分或D部分参保人使用过这15种药物。CMS指出，这些药物支出约占B部分和D部分总费用的6%。

　　CMS同时透露，此前已通过该计划完成议价的2型糖尿病药物曲格列汀（Tradjenta）将启动重新谈判程序。

　　AARP（美国退休人员协会）首席执行官米卡·明特-乔丹博士称周二的公告是“重大进展”。她在声明中表示：“不同政治立场的美国老年人都将降低药价列为优先事项，我们感谢政府维护Medicare满足这一需求的能力。”

　　然而，制药行业主要贸易协会却批评推动该计划的《通胀削减法案》，主张政策制定者若想降低成本，应转而约束保险公司和第三方药房福利管理机构。“该法案再次证明，政府定价对美国人而言是错误的方向，”美国药品研究与制造商协会（PhRMA）政策研究执行副总裁伊丽莎白·卡彭特在声明中强调。

　　去年11月，CMS已公布15种将于2027年生效的谈判药价。而拜登政府2024年首批谈判的10种药物降价方案，已于今年初正式实施。

　　本轮纳入谈判的完整药物名单包括：安诺罗吸入粉雾剂、必妥维、保妥适（治疗用及美容用）、欣普尼、可善挺、安吉优、安森珂、 Kisqali、乐卫玛、恩瑞舒、瑞西妥、度易达、唯择、尚杰及缓释片、茁乐。