荷尔蒙的变化是衰老的一个自然部分，但男性和女性的经历是不同的。

　　不同于女性在绝经期间的急剧下降，男性的性激素变化是逐渐发生的。

　　这有时被称为男性更年期。

　　对于女性来说，更年期标志着月经周期的结束，无论是由于生殖激素的自然下降，卵巢的手术切除，化疗或放疗引起的变化，还是一种叫做原发性卵巢功能不全的情况。

　　在相对较短的时间内，排卵结束，激素分泌急剧下降。

　　在男性中，睾丸激素和其他激素的分泌会在多年的时间里下降，其后果并不一定清楚。

　　这种睾酮水平的逐渐下降被称为迟发性性腺功能减退症或与年龄相关的睾酮水平低下。

　　识别症状

　　男性的睾丸激素水平在40岁后平均每年下降约1%。

　　但大多数老年男性的睾丸激素水平仍在正常范围内，据估计只有10%至25%的男性睾丸激素水平较低。

　　老年男性睾酮水平低往往不被注意。

　　睾酮水平可以通过血液测试来检查，但这种测试并不是常规的。

　　许多睾丸激素水平低的男性没有任何症状。

　　此外，与低睾酮相关的体征和症状并不是这种情况所特有的。

　　它们也可能是由一个人的年龄、药物使用或其他情况引起的，比如身体质量指数(BMI)为30或更高。

　　低睾酮的体征和症状包括:

　　性欲和性活动减少。减少热点;

　　勃起或勃起功能障碍。乳房不适或肿胀。不孕。身高下降，低创伤性骨折或低骨密度。潮热或出汗。

　　其他可能的症状包括精力、动力和信心下降;抑郁情绪;注意力不集中。

　　也有可能经历更多的困倦;睡眠障碍;轻度、原因不明的贫血;肌肉体积和力量减少;增加身体脂肪。

　　专家建议，只有在老年男性有相关体征或症状的情况下，才检测睾丸激素水平是否偏低。

　　如果最初的测试显示低睾酮，那么应该重复测试以确认结果。

　　如果确认睾丸激素偏低，建议进一步检查垂体以确定病因并排除其他激素缺乏。

　　脑下垂体是一个肾豆大小的腺体，位于大脑底部。

　　它是人体内分泌系统的一部分，由产生和调节激素的所有腺体组成。

　　治疗还是不治疗

　　对于与年龄相关的低睾酮患者，睾酮治疗的建议各不相同。

　　2020年，美国医师学会(American College of Physicians)在解释了睾酮治疗的风险和益处后，建议医疗保健专业人员考虑对希望改善性功能的性功能障碍男性开始睾酮治疗。

　　2018年，内分泌学会建议对患有与年龄相关的低睾酮的男性进行睾酮治疗，这些男性有与这种疾病相关的体征和症状。

　　一些专家还建议，对于那些与年龄相关的睾丸激素水平较低而没有症状或体征的男性，可以提供睾丸激素治疗。

　　如果您选择开始睾酮治疗，您的医疗保健专业人员将向您解释睾酮可以使用的不同方法、目标水平和必要的后续测试。

　　对于一些男性来说，睾酮治疗可以缓解睾酮缺乏的症状和体征。

　　对其他人来说，好处并不明确，而且可能存在风险。

　　虽然还需要进一步的研究，但睾酮疗法可能会刺激转移性前列腺癌和乳腺癌的生长。

　　它还可能增加心脏病发作和中风的风险，并有助于静脉血栓的形成。

　　如果你的生育能力在不久的将来很重要，或者如果你有乳腺癌或前列腺癌，未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停，不受控制的心力衰竭或血栓性疾病，或者如果你最近有心脏病发作或中风，你的医疗团队可能会建议不要开始睾酮治疗。

　　如果你认为你可能有低睾丸激素，和你的医疗团队谈谈你的症状和体征，测试和可能的治疗方案。

　　他们可以帮助你权衡治疗的利弊。-劳雷尔·凯利/梅奥诊所新闻网/论坛新闻服务

　　×