晚餐配酒是一件很美妙的事。我喜欢喝一两杯，但很少喝得更多。我看到了酒精使用障碍的可怕代价，也知道其中的风险。或者我以为我知道。我认为我的饮酒“适度”，相对无害。

　　十年前，科学家和公共卫生专家同意我的观点。在大多数公共卫生指南中，每天喝一两杯是安全的，研究甚至表明，少量饮酒可以预防心血管疾病。

　　但今年早些时候，世界卫生组织(WHO)表示，任何数量的酒精都是危险的。该组织宣称:“没有不影响健康的安全剂量。”加拿大当局将中等风险饮酒重新定义为每周三到六杯，低于女性每天两杯和男性每天三杯的水平。美国现在建议女性每天最多喝一杯(即12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司烈酒)，男性每天最多喝两杯。信息很明确:伤害的可能性从第一滴开始。

　　这种思想上的根本转变成了头条新闻。然后我自己的医生建议我减少吸烟。我很愿意，但我想知道，我每喝一口长相思到底是在冒什么风险。

　　维多利亚大学的心理学家蒂姆·斯托克韦尔说，以前的健康建议是为了防止人们成为酗酒者，他是加拿大物质使用研究所的前主任，在过去的25年里，他帮助三个国家制定了指导方针。“重要的不是你如何保护你的身体免受癌症、肝脏疾病的侵害，或者减少几个月甚至几年的预期寿命。”

　　现在，越来越多的研究表明，任何酒精都会增加因各种原因导致过早死亡的机会。大约一半的肝病病例是由饮酒引起的。酒精也是一种强致癌物。它会导致癌症，因为它会在体内分解形成一种叫做乙醛的化合物，这种化合物会损害DNA。这种损伤会导致至少七种类型的癌症。15%的乳腺癌与酒精有关。根据世界卫生组织的数据，在欧洲，一半与酒精有关的癌症是由“轻度”或“适度”饮酒引起的。

　　这些风险似乎抵消了酒精对心血管有益的证据，无论如何，当研究人员进行更细致的研究时，这种证据被削弱了。心脏保护理论是基于这样一项发现:适度饮酒者的心血管健康状况比不饮酒者(差一点点)和酗酒者(差很多)都要好。但这些研究将所有不饮酒者混为一谈，包括那些因药物使用问题或疾病而戒酒的人。结果，“戒酒者”看起来相对不健康，而“适度”饮酒者(其中许多人运动和饮食都很好)看起来相当不错。

　　“最根本的问题是谁是对照组，”圣路易斯华盛顿大学的精神病学家萨拉·哈茨(Sarah Hartz)说。2018年，哈茨和她的同事比较了数千名中度饮酒者和极轻度饮酒者(每周喝一到两杯)，适度饮酒的优势基本消失了。其他研究也得到了类似的结果。到2022年，世界心脏联合会表示，酒精并不能保护人们。

　　尽管如此，轻度和中度饮酒者的风险增加必须考虑到具体情况。加拿大的指导方针估计，对于每周喝两杯酒的人来说，每1000人中就会有一人过早死亡。在每周喝六杯酒的人中，这种风险增加到百分之一。人们每天都在冒类似的风险。一生中死于车祸的几率是93分之一，但我们仍然开车。我们吃培根。我们甚至去跳伞。哈茨说:“我们选择这些事情是因为我们想要做这些事情，尽管有已知的风险。”“这就是酒精需要集中的地方。”

　　选择是个人的。(对于有酒精使用障碍的人，可以选择戒酒。)长久以来，人们从酒精中获得快乐。我就是其中之一，尽管我对“适度”的定义随着指南的变化而改变。我认识到葡萄酒不是无害的，我已经把我的消费量减少了一半。但对我来说，偶尔喝一杯是值得冒险的。