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　　人们一再将喝咖啡与心脏健康和延年益寿联系起来。但最新研究发现，喝咖啡的好处可能取决于你什么时候喝。

　　周二发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上的一项研究表明，把咖啡的摄入量限制在早上可能是最好的——而且这似乎不考虑咖啡的摄入量和其他潜在的影响因素。

　　“这是第一项测试喝咖啡时间模式和健康结果的研究，”首席作者Lu Qi博士说，他是新奥尔良杜兰大学西莉亚·斯科特·韦瑟黑德公共卫生和热带医学学院的HCA杰出主席和教授。“我们通常不会在饮食指导中给出关于时间的建议，但也许我们应该在未来考虑这个问题。”

　　根据这项最新研究，过去大多数调查参与者长期咖啡摄入量的研究发现，适量饮用咖啡可能与降低2型糖尿病、心血管疾病和过早死亡的风险有关。但作者说，关于基因、食用量或添加甜味剂等因素是否会影响这些关系的科学证据一直不一致，有时还存在争议。

　　作者研究了1999年至2018年进行的全国健康与营养检查调查中40,725名18岁及以上成年人的饮食和健康数据。在10个周期中，这些参与者提供了他们前一天的饮食摄入细节。作者还纳入了一个由1463名成年人组成的亚组，这些成年人来自生活方式验证研究的女性和男性版本，他们完成了至少一周的饮食记录。

　　含咖啡因和不含咖啡因的咖啡都包括在内，时间分为三个时间段：上午（从凌晨4点到上午11点59分），下午（从下午12点到下午4点59分）和晚上（从下午5点到凌晨3点59分）。

　　研究人员确定了两种消费时间模式：早晨和全天。在近10年的中位随访期结束时，有4295人死于各种原因，1268人死于心血管疾病，934人死于癌症。

　　与不喝咖啡的人相比，只在早上喝咖啡的人因任何原因过早死亡的风险降低了16%，死于心血管疾病的风险降低了31%。那些倾向于整天喝咖啡的人的风险并没有降低。即使作者考虑了睡眠时间、年龄、种族、民族、性别、家庭收入、教育程度、体育活动水平、饮食评分以及糖尿病、高血压和高胆固醇等健康状况等混杂因素，这些发现仍然存在。

　　对于早上喝咖啡的人来说，喝多少含咖啡因或不含咖啡因的咖啡也无关紧要——不管他们每天喝的咖啡是少于一杯还是多于三杯。就死亡风险而言，在早上这样做仍然比其他模式要好。

　　美国营养与饮食学会（Academy of Nutrition and Dietetics）的注册营养师兼发言人凡妮莎·金（Vanessa King）没有参与这项研究，她在电子邮件中说：“这项研究是观察性的，这意味着它不是一个实验环境，而实验环境是黄金标准。”

　　这项研究的性质也意味着，它只是建立了早晨喝咖啡与早期死亡风险之间的联系，而不是因果关系。但金补充说，这些发现“很有意义，因为美国人死亡的主要原因是心血管疾病”。

　　没有参与这项研究的高锟（David Kao）博士说，他认为这项研究“令人着迷”，是近年来关于这一主题的最佳研究之一。

　　“重点包括使用机器学习风格的方法对咖啡饮用模式进行分类，并在（多个）外部数据源中验证与主要来源不同的发现，这大大降低了意外/假阳性发现的可能性，”科罗拉多大学安舒茨分校（University of Colorado Anschutz）女性心脏健康杰奎琳·玛丽·朔伊伯·莱弗（Jacqueline Marie Schauble Leaffer）教授高在电子邮件中说。

　　然而，这项研究也有其他一些缺点：首先，对饮食摄入量的回忆容易出现不准确或偏差，而且它们没有考虑到长期习惯，作者说。

　　其次，他们说，尽管作者考虑了多种混杂因素，但也有可能存在其他不能完全排除的因素。

　　研究表明，研究小组“不能排除这样一种可能性，即早上喝咖啡的模式是整体健康生活方式的标志。”“例如，早上喝咖啡的人可能更愿意锻炼身体，吃非超加工食品。”

　　此外，由于没有遗传信息，因此作者无法检验基因决定咖啡因代谢率的任何可能影响。

　　齐说，对这些发现的一个可能的解释是，“在下午或晚上喝咖啡可能会扰乱昼夜节律和褪黑激素等激素的水平。”低水平的褪黑激素与高水平的血压和氧化应激以及更大的心血管疾病风险有关。

　　金说，咖啡还含有抗氧化剂，通过中和可能增加心血管疾病风险的自由基来减少体内炎症。自由基是来自环境的不稳定分子，如香烟烟雾或杀虫剂，会损害细胞。

　　作者说，血液中的一些炎症标志物有自己的时钟，它们通常在早上最高——所以“早上集中喝咖啡的模式的抗炎效果可能比早上、下午和晚上分散喝咖啡的模式更有益。”这适用于含咖啡因和无咖啡因的咖啡。

　　金说，如果你想把咖啡的摄入量限制在早上，但又有问题，那就考虑一下你是否定期得到足够的高质量休息。高说，找睡眠专家看看你是否有睡眠呼吸暂停等问题，这会影响你的休息，这也很有用。

　　金说，你也可以开始稀释白天的食物，同时喝水补水，这也能让你感觉更清醒。

　　美国营养与饮食学会（Academy of Nutrition and Dietetics）发言人、注册营养师苏-艾伦·安德森-海恩斯（Sue-Ellen Anderson-Haynes）说，检查你的甲状腺、维生素D和铁水平可以帮助你确定疲劳是否由更严重的事情引起。

　　没有参与这项研究的安德森-海恩斯说，如果你不喝咖啡，并认为在日常生活中加入咖啡会让你获益，那么首先要“看一下大局”。“你的饮食和生活方式总体上是否积极、平衡、可持续、健康？”

　　她补充说，在提供更多关于何时喝咖啡的证据之前，请遵循医生或营养师关于咖啡因摄入量的建议。