英国首个用于双肺移植的器官复苏机器

2025-09-08 14:22来源:本站

  

  外科医生使用一种新型机器进行了双肺移植手术,这种机器可以使捐赠器官复活,并使它们在体外存活和呼吸。这次手术标志着该机器首次在英国使用。

  这种开创性的设备由一个气泡状的腔室组成,其中包含一系列泵和过滤器,可以在移植到患者体内之前修复、修复和恢复肺部的活力。

  在机器中灌注肺部使医生能够评估并在必要时恢复移植器官。与传统的将肺储存在冰上的方法相比,这种方法也为他们赢得了更多的时间,后者可能会导致组织损伤。

  专家表示,这台机器的到来可能会大大增加英国国家医疗服务体系可供移植的肺部数量,每年可能挽救数百人的生命。49岁的丹尼尔·埃文斯-史密斯(Daniel Evans-Smith)是英国第一个受益于XPS系统的患者,该系统由Xvivo公司生产。

  在剑桥皇家帕普沃斯医院做手术之前,埃文斯-史密斯已经患上了慢性阻塞性肺疾病(COPD),这种疾病会导致呼吸困难,并且随着时间的推移会恶化,限制日常活动,有时需要使用氧气。

  Daniel Evans-Smith described the difference his transplant had made as phenomenal

  在从一名捐赠患者那里获得新肺后,他醒来后发现自己不再患有慢性阻塞性肺病。“这太神奇了,”他在接受《卫报》采访时说。“差别是惊人的。”

  50多年来,在移植前保存肺部的典型方法是将它们冷却到略高于冰点的水平,减缓它们的代谢过程。这扩大了它们可以移植的窗口,尽管只是短暂的。

  然而,一旦冷却,就不可能正确地评估它们的质量。由于肺移植是一项复杂且能改变患者生活的手术,外科医生倾向于避免使用质量不确定的器官。这意味着全世界只有五分之一的捐赠肺最终被使用。

  通过给医生更多的时间来检查肺部,XPS系统可能意味着更少的捐赠器官被浪费,更多的病人会接到接受移植的电话。埃文斯-史密斯只在等候名单上待了九天。

  英国皇家帕普沃斯团队首次使用XPS系统进行手术,使用了一种称为体外肺灌注(EVLP)的技术。

  EVLP是一种在欧洲和美国广泛使用的技术,但在英国尚未普及。英国以前也有过少量EVLP移植,主要局限于临床试验或依赖于不同的机器。

  自从在Evans-Smith手术中取得成功后,外科医生又用XPS系统对另外三名患者进行了移植手术。

  这台机器模仿人体环境,允许肺部正常充气和放气。一种特殊的液体维持它们并帮助恢复正常功能,使它们得以维持甚至改善。肺可以用这种方法保存长达6个小时。

  如果它们在至少三个小时的测试中表现良好,它们就会被从系统中移除,准备移植。

  埃文斯-史密斯的手术由外科顾问医生马里乌斯·伯曼、朱塞佩·阿雷苏和普拉迪普·考尔领导的多学科团队进行。在经过重症监护和外科病房的康复治疗后,他最近回到了北安普顿的家,继续他的康复。

  皇家帕普沃斯医院移植外科主任伯曼说:“我们非常自豪能成为英国第一家使用这种机器进行临床离体肺灌注的医院,这有助于为丹尼尔提供合适的供体肺。”如果没有这项创新,他今天可能还在等待移植手术。”

  英国国家医疗服务体系(NHS)肺脏咨询小组主席贾斯维尔·帕尔玛(Jasvir Parmar)表示,这台机器标志着医生评估和提高捐赠肺质量的能力发生了重大转变。

  “一旦你把肺取出体外,你就能改善它们的表现,所以它不仅提供了一种评估工具,也是一种治疗工具。”

  NHS血液和移植部门负责器官和组织捐赠和移植的全国医学主任德里克·马纳斯教授说,这台机器可以帮助减少器官捐赠者的等待名单。

  “目前有超过200人在等待肺移植,这远远超过了合适的捐赠器官的数量。”至关重要的是,我们支持创新,以提高这些病入膏肓的病人得到他们等待的电话的机会。

  “我们对改善移植技术和技术的工作表示感谢,但最重要的是感谢那些同意通过器官捐赠来拯救和改善生命的患者和家属。”

  埃文斯-史密斯现在期待着在圣诞节期间继续恢复健康,摆脱慢性阻塞性肺病的负担。“在此之前,我很难爬上一座山,或者走任何形式的距离,而不必考虑我可以在哪里停下来休息一下。

  “现在我可能每天走7000步,包括上山下山,我甚至可以走3000步而不停下来呼吸。真是太神奇了,不是吗?”

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