2022年10月19日，星期三(每日健康新闻)——根据一项新的研究，一种较老的2型糖尿病药物，即噻唑烷二酮类，或tzd，可能保护你在未来的道路上远离痴呆。
噻唑烷二酮类药物，又称格列酮类药物，可将患有轻中度2型糖尿病的高危人群的痴呆症风险降低22%，如果他们服用这些药物至少一年的话。
这些治疗糖尿病的药物究竟是如何降低患痴呆症的风险的，目前还不完全清楚，这项研究也不是为了回答这个问题而设计的。
研究作者罗伯塔·迪亚兹·布林顿说，糖尿病是痴呆的已知风险因素，而葡萄糖或血糖是大脑重要功能的主要燃料，包括思考、理解和解决问题。她是亚利桑那健康科学大学脑科学创新中心的主任。
布林顿说:“2型糖尿病患者将葡萄糖从血液中排出并进入细胞的机制功能减弱，这可能会影响认知功能，而认知功能是最需要能量的功能之一。”
在这项研究中，研究人员比较了在美国退伍军人事务医疗系统中，在2000年至2019年期间使用磺酰脲或噻唑烷二酮药物治疗糖尿病的患有2型糖尿病的老年退伍军人与仅使用二甲双胍治疗糖尿病的老年退伍军人的痴呆风险。
这些治疗糖尿病的药物都有不同的作用。噻唑烷二酮可以帮助你的身体更好地利用胰岛素，让血糖进入你的身体细胞，在那里它可以被用作能量。磺酰脲促进胰岛素的产生，帮助你的身体使用这种激素。二甲双胍使你的身体对胰岛素更加敏感，减少肝脏分泌的葡萄糖量。
在2001年1月至2017年12月期间，首次被开出二甲双胍、磺酰脲或噻唑烷二酮处方的60岁及以上的人接受了约8年的随访。研究显示，服用噻唑烷二酮的患者患阿尔茨海默氏症的风险降低了11%，患血管性痴呆的风险降低了57%。血管性痴呆通常是由多次中风引起的。
研究显示，在仅使用磺酰脲类药物治疗糖尿病的人群中，任何原因导致的痴呆风险都要高出12%。
75岁以下的人比老年人从噻唑烷二酮中获益更多，而且这些药物对超重或肥胖的人似乎更有保护作用。
布林顿说:“噻唑烷二酮类药物在降低晚年患阿尔茨海默病的几率方面是最有效的。”
和所有药物一样，噻唑烷二酮类药物也会有副作用，包括体重增加、肝脏问题和视力问题。这类药物中的一种，罗格列酮，由于严重的心脏风险，已经在几个国家的市场上被下架。
布林顿说:“尽早开始并保持葡萄糖代谢，而不服用胰岛素，会带来长期的好处。”
,生活方式也很重要的。
布林顿说:“有药物治疗和我们自己负责的事情，比如我们吃什么，我们做多少运动。”“久坐就像吸烟。”
这项研究最近发表在《英国医学杂志开放糖尿病研究与护理》上。
纽约市阿尔茨海默氏症药物发现基金会的联合创始人兼首席科学官霍华德·菲利特博士审查了这些发现。他指出，糖尿病是痴呆症的一个风险因素，因此糖尿病的有效治疗很重要。
Fillit说:“目前还不清楚哪一类抗糖尿病药物在降低糖尿病患者患痴呆的风险方面最有效。”
他补充说，如果你患痴呆症的风险很高，但没有糖尿病，那么现在推荐这些药物还为时过早。
Fillit说:“当这些观察性研究与其他流行病学数据以及临床前数据相结合时，可能会显示出益处。”“然而，在这个时候，推广或推荐广泛使用任何种类的抗糖尿病药物来预防痴呆，特别是阿尔茨海默病，肯定还为时过早。”
更多的信息
阿尔茨海默氏症药物发现基金会提供了预防或延缓痴呆症的七个步骤。
来源:罗伯塔·迪亚兹·布林顿博士，图森市亚利桑那大学健康科学学院脑科学创新中心主任;Howard Fillit，医学博士，纽约市阿尔茨海默氏症药物发现基金会联合创始人兼首席科学官;《BMJ开放糖尿病研究与护理》，2022年10月11日
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