“婴儿或幼儿暴露于芬太尼有死亡风险，”即使没有xylazine的额外威胁，主要作者Stephanie Deutsch博士说，她是位于特拉华州威尔明顿的Nemours儿童健康中心Nemours CARE项目的医疗主任。

　　在儿童和成人中，芬太尼会迅速减缓呼吸和心率，同时还会引发精神状态的改变。

　　这项新研究的作者指出，在过量死亡的世界里，这种风险越来越普遍。2010年，仅芬太尼暴露就占美国过量死亡的14%，到2017年，这一数字飙升至近60%。

　　好消息是:当芬太尼中毒的儿童或成人能够快速获得阿片类药物过量逆转药物纳洛酮时，通常有可能防止潜在的致命心肺骤停，多伊奇说。

　　坏消息是:Xylazine不是阿片类药物，目前还没有已知的解药或药物可以逆转它的作用，她说。

　　Deutsch指出，当用于治疗大型动物(如牛和马)时，xylazine可以提供显著的疼痛缓解和肌肉放松，但暴露于xylazine-阿片类药物组合的成人或儿童可能会经历严重的呼吸和中枢神经系统抑制以及心血管作用，而这些作用对纳洛酮没有反应。

　　多伊奇和她的同事、合著者艾伦·德jong博士指出，在街上，xylazine-阿片类药物组合通常以“anastesia de caballo”(马镇定剂)、“镇静剂”或“安眠药”的名称出售。

　　尽管存在风险，但这种组合越来越受到寻求持久愉悦感的消遣性毒品使用者的追捧。

　　多伊奇和德容引用的38个州和华盛顿特区致命药物过量的数据库显示，这一探索已经获得了关注。

　　自2019年以来，与掺有xylazine的阿片类药物有关的成人过量死亡人数一直在上升。xylazine是一种自1962年以来就存在的药物，但从未被批准用于人类。

　　该研究的作者强调，婴儿和幼儿的阿片类-羟苯胺中毒完全是另一回事。

　　根据定义，这些孩子是不知情的受害者，由于成年看护者的粗心大意或选择不当，他们将这种致命的组合带进了家里。

　　这项新研究中引用的三个最近的案例以可怕的细节强调了这一点。

　　其中一个案例涉及一个15个月大的男孩，在接触致命药物后，他在汽车座椅上变得无力、脸色发青，心脏骤停，可能是通过他的母亲，他的母亲一周前差点死于类似的药物接触。

　　另一个案例涉及一个7个月大的男孩，他在接触到父母的贮藏物后昏倒。

　　第三起案件涉及一名19个月大的男孩，他被绑在汽车座椅上时心脏骤停，可能是因为父母接触了这种物质。

　　多伊奇说，一方面，“婴儿和蹒跚学步的孩子很容易意外地、探索性地摄入和接触这些物质，这是基于他们发育中的好奇心和手嘴行为”，因为父母的供应很容易让他们接触到这些物质。她补充说，大多数儿童芬太尼-甲苯嗪过量是偶然的。

　　但也有护理人员故意给婴儿或儿童服用这种药物组合，以“改变行为”。

　　在研究中引用的所有三个案例中，儿童在急诊治疗后都存活了下来。“(但是)一些婴儿死于接触甲苯肼，”多伊奇指出。

　　那么我们能做些什么呢?

　　Danielle Orsagh-Yentis博士说:“家庭和护理人员应始终确保药物和任何其他可能对儿童有害的物品应放在较高的位置，最好是锁在柜子里。”她是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学儿科系的助理教授。他回顾了这项新的研究结果。

　　“如果有人认为他或她的孩子可能摄入了这样的物质，他或她应该立即联系中毒中心，”她补充说。

　　多伊奇同意，护理人员应该采取措施，让儿童接触不到阿片类药物/镇定剂。

　　从更广泛的角度来看，多伊奇建议，通过确保已知有药物滥用障碍的成年人被转介到治疗项目，并得到帮助来管理他们的成瘾，可以降低儿童中毒的风险。

　　该研究结果发表在12月23日的《儿科学》杂志上。

　　更多的信息

　　美国药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)有更多关于父母滥用药物及其对儿童造成的风险。

　　资料来源:斯蒂芬妮·安妮·多伊奇，医学博士，硕士，FAAP，医学主任，内穆尔护理项目，内穆尔儿童健康，威尔明顿，德尔;Danielle Orsagh-Yentis，医学博士，范德堡大学儿科、小儿胃肠病学、肝病学和营养学助理教授，田纳西州纳什维尔;儿科学，2022年12月23日，在线