一家联邦上诉法院重启了一起备受瞩目的集体诉讼，指控联合健康集团的一家子公司不当否认心理健康索赔。

　　周二，美国第九巡回上诉法院的一个由三名法官组成的小组裁定，一些保单持有人可能有权从联合行为健康公司获得救济，部分推翻了早先的决定。

　　美国加州北区地方法院在2020年站在原告一边，现在将重新考虑联合行为健康公司违反1974年《雇员退休收入保障法》规定的信托义务的指控，并决定联合健康公司的成员是否需要用尽保险公司提供的所有行政途径，以拒绝他们从法院获得补救的要求。

　　“我们致力于确保所有会员都能获得符合会员健康计划条款、符合州和联邦规定的精神保健服务，”联合医疗保险公司的一位发言人在一封电子邮件中写道。“作为我们对优质护理的更广泛承诺的一部分，我们将继续为会员提供更多的服务，并提供新的方法来快速获得他们所需的有效行为支持。”

　　联合健康集团面临着2014年针对联合行为健康的两起集体诉讼的挑战。原告声称，该公司在精神健康和药物使用障碍治疗方面实施了不合理的医疗必要性标准。2020年的决定在整个保险行业引起了反响，它为保险公司必须如何制定行为健康福利制定了法律标准。

　　新的上诉法院裁决发现，根据ERISA，联合健康集团可能对违反信托义务和错误地拒绝为一些成员提供福利负有责任。根据意见，法官们还裁定，地区法院不恰当地扩大了原告的群体，包括联合健康公司在完成“对他或她的索赔进行全面公正的审查”后，拒绝为其提供精神健康或药物滥用保险的成员。

　　司法部、来自12个州和哥伦比亚特区的总检察长以及包括美国医院协会、美国医学协会和全国行为保健协会在内的贸易团体代表原告提交了法庭之友简报。健康保险协会AHIP和美国商会提供了支持联合健康集团的简报。

　　根据最初的巡回法院判决，联合行为健康公司将不得不重新处理超过6.7万份索赔，并任命一名外部监督员监督索赔审查过程，为期10年。第九巡回法院去年推翻了这一裁决，裁定联合健康集团没有义务支付所有普遍接受的行为健康治疗，重新处理索赔不是一种适当的补救措施。原告方请求在3月份重新审理此案。

　　原告的代表律师朱克曼·斯派德对上诉法院的裁决表示欢迎。Zuckerman Spaeder合伙人Brian Hufford在周三的新闻发布会上表示:“这是一个更好的意见，解决了我们的许多主要问题，重要的是，它为我们为原告提供了更多的服务。”

　　该律师事务所正在美国加州北区地方法院对联合行为健康提起单独的集体诉讼，该诉讼在不同的时间框架内提出了相同的指控。