他说，这项基于人群的新研究表明，“这不仅仅是随机的。”“对于一小部分人来说，有一种基因使他们倾向于这种情况，或使他们容易受影响。”

　　心肌炎是一种心脏炎症，通常是由病毒引起的。这种情况会发展为心肌疾病，削弱心脏及其泵血能力。心肌炎通常会自行解决或通过治疗解决，但在某些情况下，它会造成持久的损害。它也可能是致命的。

　　此前未被发现和未经治疗的心肌炎已被确定为8%的1- 17岁儿童和9%的运动员猝死的原因。死后研究表明，它可能是所有心脏性猝死的3%到12%的原因。

　　研究发现，COVID-19感染后发生心肌炎的风险较小，但有所增加，接种COVID-19疫苗后发生心肌炎的风险更小，但仍有升高。

　　这项新研究涉及两种与心肌炎相关的心肌疾病。扩张型心肌病是最常见的类型，通常影响50岁以下的成年人。它发生在心肌扩张，变薄，增大心脏腔室，使血液泵送更加困难的时候。在心律失常性心肌病中，心肌被瘢痕和脂肪所取代，引起心律的改变。

　　研究人员分析了英国和荷兰336名急性心肌炎患者和1053名健康人的DNA测序数据，寻找与这两种心肌病相关的基因变异。这两个群体主要是男性。

　　这些参与者被跟踪了五年。在心肌炎患者中，8%(或13分之一)有与心肌病相关的基因变异，而在没有心肌炎的患者中，这一比例不到1%。

　　普拉萨德说，虽然这些数据是在2016年至2018年期间收集的，也就是在COVID-19大流行之前，但其他人正在研究患有COVID-19相关心肌炎或COVID-19疫苗相关心肌炎的人群是否也有这些遗传变异。

　　作者说，如果得到其他研究的支持，这些发现可能会影响对心肌炎患者及其家人的护理。

　　“这些发现表明，对患有心肌炎的患者进行基因检测的门槛应该很低——尤其是在没有明显原因的情况下，”该研究的主要作者、皇家布朗普顿医院的心脏病顾问医生Amrit Lota博士说。

　　他说，有心肌炎或心肌病家族史的人——以及心功能不佳、心率频繁紊乱或心脏核磁共振成像上有很多疤痕的年轻患者——也应该考虑进行检测。

　　位于安娜堡的密歇根大学弗兰克尔心血管中心(University of Michigan Frankel Cardiovascular Center)的心脏病学家、助理教授亚当·赫尔姆斯(Adam Helms)博士说，他为自己的研究定期对心肌炎患者进行基因测试，他对发现与这种疾病相关的基因变异并不感到惊讶。赫尔姆斯没有参与这项新研究。

　　他说:“这项研究发现，在一个非常大的队列中，这是正确的。”“这为基因检测提供了强有力的证据。”

　　他说，知道某人有与心肌炎相关的基因变异可能会影响提供的治疗类型。

　　赫尔姆斯说:“有时心肌炎病例用免疫抑制治疗。”“但这并不是治疗遗传病的最好方法。没有研究表明这些情况会改善。”

　　赫尔姆斯说，β -受体阻滞剂等药物可能对具有心肌炎基因倾向的人更有效，因为他们未来可能有更高的心脏问题风险，如心力衰竭。

　　普拉萨德说，他的团队正在继续跟踪这项研究中的人，同时将研究范围扩大到更多的患者，以找出那些具有基因变异的人长期以来的表现。未来的调查还将分析跨种族和性别的数据，以寻找特定群体之间的差异。

　　美国心脏协会新闻报道心脏和大脑健康。本文中所表达的观点并非都反映了美国心脏协会的官方立场。版权归美国心脏协会所有，并保留所有权利。如果你有问题或意见a关于这个故事，请发邮件至editor@heart.org。

　　劳拉·威廉姆森，美国心脏协会新闻