2025-07-09 00:09来源:本站
截止时间:2024年2月6日上午9点48分
作者:Natalie Hull-Deichsel
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分裂
癌症诊断总是令人震惊。
正如一位肿瘤学家在接受采访时解释的那样,让患者充分了解治疗方案就显得尤为重要。
多年前,如果一个病人被诊断出患有肺癌,在大多数情况下,首选的治疗方法是化疗和放疗。
现在我们知道,某些形式的癌症可以追溯到肿瘤细胞的遗传变化,这使得更有针对性的治疗成为可能,以增加生存的机会。
细胞水平的诊断起着重要的作用。
它们可以用来破译基因变化,比如在非小细胞肺癌中所谓的ALK突变——尤其影响年轻患者——是否最终引发了肿瘤的发展和生长。
针对这类肿瘤细胞的新药物和活性成分非常有效,而且耐受性相对较好。
到目前为止,它们一直有效,通常持续数年,特别是对癌症已经扩散(即转移)的患者。
研究结果发表于
欧洲癌症大会
也表明这些靶向治疗即使在疾病的早期阶段也是有效的,并大大降低了复发的风险。
什么代表了一个特殊的附加价值:治疗不需要化疗。
博士。
地中海。
Jan Stratmann是法兰克福约翰沃尔夫冈歌德大学医院的内科专家和肿瘤学家,他在与Ippen.Media的独家对话中解释了靶向癌症治疗的可能性,而不仅仅是肺癌。
博士。
地中海。
Jan Stratmann,位于美因河畔法兰克福的约翰沃尔夫冈歌德大学医院内科、止血学、姑息医学和肿瘤学专家?Jan Stratmann/nNGM
基本上,对于晚期肺癌,与其他一些转移性肿瘤疾病一样,有三种治疗选择:
化疗,利用细胞毒素摧毁肿瘤细胞
免疫疗法,激活你自己的免疫系统和防御细胞
靶向癌症治疗,其中修饰基因的信号通路被抑制
靶向治疗是基于这样一种观点,即特定的基因变化是导致癌症发展的原因。
例如,它们可以在负责细胞生长的基因部分中找到。
如果这种信号通路由于突变而永久活跃,它就会导致细胞不受控制的生长,这是癌症的典型特征。
博士。
地中海。
Jan Stratmann,内科和肿瘤学专家
患有所谓驱动突变的患者——也就是说,癌症是由基因变化引起的——可以从根本上受益于针对突变量身定制的靶向治疗。
这种类型的肿瘤治疗的先驱是慢性髓性白血病,其癌症治疗理念是使用靶向物质。
“因此,我们现在用靶向物质治疗许多肿瘤疾病,如乳腺癌、胆管癌、脑肿瘤、唾液腺肿瘤、胃癌、结肠癌、前列腺癌和肺癌。”
Stratman。
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如果证明肿瘤是由基因变化引起的,那么可以通过特殊药物精确地治疗和对抗肿瘤。
基因的改变可以引发癌症的例子有ALK、EGFR、ROS1或BRAF。
在转移期,即疾病的晚期,可以看到靶向治疗比化疗和免疫治疗效果更好,患者也能更好地耐受。
此外,大多数靶向物质也作用于中枢神经系统,这是化疗的决定性优势,通常化疗在中枢神经系统的作用很小。
特别是如果已经在大脑中发现转移,可以延缓扩散,延长患者的生存时间。
根据德国癌症协会(DGK),
例如,一种用于治疗肺癌的ALK抑制剂
就是这个效果。
肺癌可以通过各种途径扩散到身体的其他部位,如淋巴结、肝脏、大脑或骨骼。
因此,癌症患者应该经常检查肿瘤中可能的遗传变化,并告知靶向治疗的机会。
积极的一面:癌细胞的基因检测通常由健康保险公司承担。
与任何癌症治疗一样,靶向治疗可能伴随着不良副作用。
然而,活性成分非常精确地针对肿瘤细胞,因此与化疗相比,副作用通常更少,也不那么严重。
靶向癌症治疗可能产生的副作用包括疲劳、身体疼痛、腹泻、皮肤发红、瘙痒和高血压。
被诊断为癌症的患者范围很广,从年轻人到老年人都有。
多达60%的女性受到由基因突变引起的肺癌的影响。
然而,以ALK基因为例,它通过改变而导致癌症的可能性有多大?
“年龄越小,风险越高,在40岁以下的人群中风险最高,高达20%。”
根据经验。
肿瘤和癌根据其特征分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。
大多数肺癌病例,即约80%,属于非小细胞肺癌,其中有各种亚型和变体,如alk阳性形式。
细胞中的基因变化,尤其是所谓的致癌基因,是导致癌症发生的原因。
alk阳性肺癌发生在大约5%的非小细胞肺癌患者中。
本文仅包含有关各自健康主题的一般信息,因此不用于自我诊断、治疗或药物治疗。
这绝对不能代替去看医生。
我们的编辑团队不允许回答有关医疗状况的个人问题。