一项最新研究表明，低碳水化合物、高脂肪的“类酮”饮食可能会导致较高的“坏”胆固醇水平，并使患动脉阻塞、心脏病和中风等心血管疾病的风险增加一倍。

　　“我们的研究发现，经常自我报告低碳水化合物高脂肪饮食与低密度脂蛋白胆固醇(或“坏”胆固醇)水平升高有关，患心脏病的风险也更高，”该研究的主要作者、健康心脏计划预防诊所、圣保罗医院和加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学心肺创新中心的尤利亚·伊坦博士在一份新闻稿中说。

　　斯坦福预防研究中心(Stanford Prevention research Center)的医学研究教授克里斯托弗·加德纳(Christopher Gardner)说:“这项研究为科学文献做出了重要贡献，它表明，酮类饮食弊大于利。”加德纳曾对酮类饮食进行过临床试验。加德纳没有参与这项研究。

　　加德纳说:“低密度脂蛋白胆固醇升高不应被简单地视为VLCD(极低碳水化合物饮食)或生酮饮食的可忽略不计的副作用。”他指出，与更标准饮食的人相比，血液中酮水平较高的人患心血管事件的风险更高。

　　在这项研究中，研究人员将低碳水化合物、高脂肪(LCHF)饮食定义为45%的每日总热量来自脂肪，25%来自碳水化合物。这项尚未经过同行评审的研究于周日在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病学大会上发表。

　　“我们的研究原理来自于这样一个事实，即在我们的心血管预防诊所，我们会看到患有严重高胆固醇血症的患者遵循这种饮食，”伊坦在会议上的一次介绍中说。

　　高胆固醇血症或高胆固醇会增加一个人心脏病发作或其他不良心血管事件的风险。

　　“这让我们想知道这些低碳水化合物、高脂肪饮食、脂肪水平和心血管疾病之间的关系。所以，尽管如此，关于这种关系的数据有限。”

　　研究人员将305名食用LCHF饮食的人的饮食与1200名食用标准饮食的人的饮食进行了比较，他们使用的健康信息来自英国数据库UK Biobank，该数据库对人们进行了至少10年的跟踪调查。

　　研究人员发现，坚持低碳水化合物、高脂肪饮食的人，体内的胆固醇含量会增加一倍与标准饮食相比，动物来源的摄入量。

　　alex9500 / AdobeStock

　　研究人员发现，采用LCHF饮食的人拥有更高水平的低密度脂蛋白，也称为低密度脂蛋白、胆固醇和载脂蛋白B，载脂蛋白B是一种覆盖低密度脂蛋白胆固醇蛋白质的蛋白质，比低密度脂蛋白胆固醇水平升高更能预测心脏病。

　　研究人员还注意到，LCHF饮食参与者的饱和脂肪总摄入量更高，动物来源的摄入量(33%)是对照组(16%)的两倍。

　　研究人员在新闻发布中发现:“在平均11.8年的随访后，在调整了糖尿病、高血压、肥胖和吸烟等心脏病的其他风险因素后，食用LCHF饮食的人患几种主要心血管事件的风险增加了两倍多，比如需要通过支架手术打开的动脉阻塞、心脏病发作、中风和外周动脉疾病。”

　　研究人员在新闻稿中表示，他们的研究“只能显示饮食与重大心脏事件风险增加之间的联系，而不是因果关系”，因为这是一项观察性研究，但他们的发现值得进一步研究，“特别是当大约五分之一的美国人报告正在进行低碳水化合物、类酮饮食或全酮饮食时。”

　　伊坦说，这项研究的局限性包括，当饮食评估是自我报告时，会出现测量误差，该研究的样本量小，大多数参与者是英国人，没有包括其他族裔。

　　这项研究还研究了遵循这种饮食的纵向影响，而大多数遵循酮类饮食的人往往会间歇性地在较短的时间内遵循这种饮食。

　　大多数参与者(73%)是女性，伊坦说，“这很有趣，但这也支持了现有的文献，即女性一般倾向于遵循更多的饮食模式，倾向于对改变生活方式更感兴趣。”

　　当被问及是否有任何群体没有因遵循LCHF饮食而受到伤害时，伊坦说，人们坚持这种饮食多长时间以及他们是否减肥“可以抵消任何低密度脂蛋白的升高”。

　　“重要的是要记住，每个病人的反应都不同。所以，个体之间的反应是有差异的。我们发现，你知道，平均而言，患者的低密度脂蛋白胆固醇水平往往会增加。”

　　生活方式医学专家大卫·卡茨(David Katz)博士没有参与这项研究，他说:“有各种各样的方法来组合LCHF饮食，它们对血脂或心脏事件的影响不太可能都一样。”

　　然而，他补充说:“在这项研究中，LCHF饮食与不良影响有关，这是对那些仅仅因为流行这种饮食而采用这种饮食的人的现实检验。”

　　大多数健康专家说，流行的生酮饮食禁止碳水化合物，让你的身体燃烧脂肪作为燃料，减少了水果、豆类和豆类等健康食品，以及全谷物。在生酮饮食中，你将碳水化合物的摄入量限制在每天20到50个-越低越好。从这个角度来看，一个中等大小的香蕉或苹果大约含有27个碳水化合物，这是全天的摄入量。

　　“为了达到酮症，必须消除的那些食物是饮食中纤维的主要来源，以及许多重要的营养物质、植物化学物质和抗氧化剂。这引起了许多健康专家的关注，他们认为VLCD或生酮饮食对长期健康有害，”加德纳说。

　　Keto是酮症(ketosis)的缩写，这是一种代谢状态，当你的肝脏开始使用储存的脂肪产生酮来提供能量时，就会发生这种状态。当你的身体无法获得它喜欢的燃料——碳水化合物时，肝脏就会这样做，并认为它饿了。

　　酮类饮食早在20世纪20年代就已经出现了，当时一位医生偶然发现它是一种控制癫痫患儿癫痫发作的方法，这些患儿对其他治疗方法没有反应。

　　像生酮饮食这样的低碳水化合物饮食严重依赖脂肪来填饱肚子。至少70%的生酮饮食是由脂肪组成的;有人说更可能是90%。

　　虽然你可以从牛油果、豆腐、坚果、种子和橄榄油等健康的不饱和脂肪中获得所有的脂肪，但这种饮食也可以摄入猪油、黄油和椰子油等饱和脂肪，以及全脂牛奶、奶酪和蛋黄酱。食用大量饱和脂肪含量高的食物会增加体内低密度脂蛋白胆固醇的产生，低密度脂蛋白胆固醇会在动脉内积聚，限制流向心脏和大脑的血液。

　　更正:这个故事的前一个版本错误地描述了VLCD。这是一种非常低碳水化合物的饮食。