联邦政府试图限制某些药物的远程医疗处方

2025-06-20 13:53来源:本站

  

  

  华盛顿(美联社)-拜登政府周五采取行动,要求患者在服用注意力缺陷障碍药物或成瘾性止痛药之前亲自去看医生,在阿片类药物危机加深的背景下,加强了药物的获取。

  这项提案可能彻底改变数百万美国人获得一些处方的方式,此前三年来,美国人在大流行期间依靠电脑或电话进行远程医疗预约。

  美国缉毒局(Drug Enforcement Administration)周五晚间表示,计划恢复对强力药物的长期联邦要求,这些要求在COVID-19爆发后被放弃,使医生能够在从未见过患者的情况下开具数以百万计的奥施康定(OxyContin)或阿得拉(Adderall)等药物的处方。

  患者需要亲自去看医生至少一次,以获得联邦政府认为最有可能被滥用的药物的初始处方,例如维柯丁、奥施康定、阿得拉和利他林。可以通过远程医疗预约处方补充药物。

  该机构还将限制医生为从未谋面的患者开出其他较不易上瘾的药物。诸如可待因(用于缓解疼痛或咳嗽)、阿普唑仑(用于治疗焦虑)、安必恩(用于帮助睡眠)和丁丙诺啡(用于治疗阿片类药物成瘾)等药物,都可以通过远程医疗开出最初30天的剂量。患者需要至少亲自去看医生一次才能续药。

  患者仍然可以通过远程医疗访问获得常见的处方,如抗生素、护肤霜、避孕药和胰岛素。

  新规定寻求扩大远程医疗的覆盖面,这对农村地区的患者很重要,同时也要平衡安全,DEA局长安妮·米尔格拉姆(Anne Milgram)将这种方法称为“带护栏的远程医疗扩张”。

  布法罗大学(University of Buffalo)的药物历史学家大卫·赫茨伯格(David Herzberg)说,在大流行期间,每个美国人都能轻松获得某些药物,这帮助许多人获得了所需的治疗,但人们也越来越担心,一些公司可能会利用宽松的规定,给不需要药物的人开过量的药。

  赫茨伯格说:“双方的紧张局势都有各自的道理。“你不希望人们在获得他们需要的处方时遇到障碍。但只要你消除了这些障碍,谋取利益者就有机会利用宽松的规则,把药物卖给可能不需要它们的人。”

  美国过量用药死亡人数在2021年创下纪录,其中约四分之三是在几十年前由制药商、药店和医生首次向患者推销药物的危机中死于阿片类药物。但根据美国疾病控制中心(Centers for Disease Control Data)的数据,芬太尼等合成阿片类药物造成的死亡人数远远超过了当年与处方药有关的死亡人数。芬太尼越来越多地出现在非法市场上,被压制成假处方药或混入其他药物。

  拟议中的规定对蓬勃发展的远程医疗行业造成了重大打击,近年来,科技初创公司纷纷推出针对精神健康或注意力缺陷障碍的治疗和开药。该行业在很大程度上受益于疫情带来的药品实地访问的暂缓,尽管去年一些全国性零售商停止履行一些远程医疗应用程序生成的药品订单。

  美国缉毒局的一名官员周五告诉美联社,在过去的两年里,美国缉毒局越来越担心,一些初创远程医疗公司不恰当地开出阿片类药物或注意力缺陷障碍药物等成瘾性物质,使患者处于危险之中。

  该官员表示,该机构计划在5月11日COVID-19突发公共卫生事件结束前实施新规定,这将有效地结束宽松的规定。波士顿律师、远程医疗公司代表杰里米·谢勒(Jeremy Sherer)指出,这可能意味着,那些可能在数百英里之外寻求医生治疗的人,现在就需要开始制定与医生面对面看病的计划。该规定生效后,患者将有6个月的时间亲自去看医生。

  他说:“提供者和他们的病人需要知道治疗将会是什么样子,以及一旦公共卫生紧急事件在5月结束,他们是否需要想办法在继续治疗之前亲自去看一看,这可能是一个真正的挑战。”

  许多州已经开始恢复对跨州远程医疗的限制。到10月,近40个州和华盛顿特区已经停止了紧急状态宣布,这使得医生更容易看到其他州的病人。

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