凯泽家庭基金会(KFF)州医疗改革主任詹妮弗·托尔伯特(Jennifer Tolbert)解释说，国会通过的年底支出法案将“取消”各州必须遵守的连续医疗补助登记要求，以获得额外的联邦大流行资金。

　　托尔伯特说:“从本质上讲，如果各州接受了加强的联邦资金，从2020年3月开始，他们就被禁止从医疗补助计划中取消任何人的登记。”

　　因此，KFF估计，在大流行期间，医疗补助计划的注册人数增加了约2000万人，因为那些原本会失去资格的人仍然在注册。目前有近8400万人享受医疗补助。

　　但根据去年12月通过的支出法案，从4月1日开始，各州可以开始取消不再符合医疗补助资格的人的医疗补助名单。

　　托尔伯特说，美国卫生与公众服务部(HHS)估计，大约有1500万人面临失去医疗补助的风险。

　　托尔伯特说，除了大流行时期的保护外，其中许多人本应因生活变化而失去保险。

　　托尔伯特说:“也许他们找到了一份收入更高的新工作，或者他们的家庭环境发生了变化。

　　托尔伯特说，但卫生与公众服务部估计，在1500万有风险的人中，有近700万人可能会因为官僚主义混乱或程序障碍而失去保险，即使他们仍然有资格获得医疗补助。

　　匹兹堡大学公共卫生学院卫生政策与管理助理教授埃里克·罗伯茨(Eric Roberts)说，例如，他们所在州的医疗补助计划可能无法找到他们，并获得维持他们注册所需的信息。

　　确保你的医疗补助信息是最新的

　　“人们可能换了地址。他们可能换了手机号码。”“比如没有在医疗补助申请表上最后注册的地址收到邮件，或者不知道如何提供最新的收入文件，这些都可能给完成重新认证带来挑战。”

　　一些州比其他州更急于开始削减医疗补助接受者。

　　罗伯茨说:“红色州可能不会像蓝色州那样宽容，至少这是预期。”

　　托尔伯特说，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)“建议各州用整整一年的时间来完成这一撤销过程，并对所有参与医疗补助计划的人进行重新决定。”“CMS要求在任何人被终止覆盖之前，国家必须对该个人的资格进行全面重新确定。”

　　然而，罗伯茨指出，俄亥俄州等一些州已经表示，他们计划加快对医疗补助名册的改革。

　　罗伯茨说:“寻找那些一开始就不那么倾向于扩大医疗补助计划的州，或者那些本身可能面临财政压力的州——经济开始放缓，州收入开始放缓。”“这些州可能面临一些财政压力，要加速退出。”

　　罗伯茨说，更支持医疗补助计划的州可能会通过使用食品券等其他计划来评估一个人的财务状况，或提供易于返回的登记表格，从而简化计划成员的程序。

　　然而，没有人应该指望这样的帮助。积极主动可以避免不必要的麻烦——从联系你所在的州开始，确保他们知道如何联系你。

　　托尔伯特说:“确保医疗补助机构更新了联系信息。”“如果个人搬了家，如果他们的电话号码改变了，或者他们有了新的电子邮件地址，特别是如果他们搬了家，他们应该在实际收到续签流程的通知之前，将这些信息提供给他们所在的州医疗补助机构。”

　　罗伯茨说，一旦你确定国家计划可以联系到你，就要留意续签通知。

　　奥巴马医改可能会为一些人提供替代方案

　　罗伯茨说:“大多数州都试图联系参加医疗补助计划的人，提醒他们他们的资格将被重新确定。”“读那些信。回复这些信。”

　　尽快行动。罗伯茨和托尔伯特说，该通知将包括回复的最后期限，以及要求州政府提供完成续签所需的任何最新财务和家庭信息。

　　托尔伯特说，如果你不确定你的资格，你可以访问HealthCare.gov或你所在州的医疗保险市场，输入你的财务数据。市场流程的一部分包括检查医疗补助资格。

　　托尔伯特说，进入平价医疗法案(“奥巴马医改”)市场的另一个好处是，你可能有资格获得经济援助，以帮助你支付私人保险，特别是如果你几乎没有获得医疗补助的资格。

　　托尔伯特说:“有些人可能认为，他们负担不起市场上的保险。“但我认为重要的是要注意，首先是通过2021年的《美国救援计划法案》增加了补贴，然后通过《减少通胀法案》将这些补贴延长了几年。”

　　托尔伯特说:“因此，这确实意味着收入低于联邦贫困线150%的人应该在市场上获得零美元计划。”

　　专家说，人们还应该和他们的雇主谈谈，看看他们的工作是否提供保险。

　　罗伯茨说，他特别担心老年人和残疾人，医疗补助计划为他们提供了在养老院或自己家里的长期护理服务。

　　罗伯茨说:“这些人实际上在医疗补助计划中受到更严格的资格标准的限制。”“他们必须证明自己的收入和资产都很低，对这些人群来说，资格续签真的很复杂，因为他们必须经历大量的收入和资产验证。”

　　不幸的是，这些人的年事已高或残疾可能会影响他们填写复杂的政府表格的能力。

　　罗伯茨说:“这些人面临着双重挑战，一是有更复杂的续保要求，二是生活环境和健康状况问题，这可能会使他们更难真正寻求续保。”

　　更多的信息

　　美国医疗保险和医疗补助服务中心有更多关于续保的信息。

　　资料来源:詹妮弗·托尔伯特，公共卫生硕士，凯撒家庭基金会州医疗改革主任;Eric Roberts，博士，匹兹堡大学公共卫生学院卫生政策和管理助理教授