底线:如果你正在考虑从零售诊所获得医疗服务，明智的做法是考虑这种医疗保健交付模式将如何长期为你服务——而不仅仅是你可以多快地完成你的任务。

　　“我们现在有太多的医疗选择，”哈佛医学院医疗政策教授、波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的住院医生Ateev Mehrotra博士说。“选择是一件好事，但它也会带来新的问题——例如，患者必须自己进行分类”，以确定哪种护理环境最适合诊断和治疗他们的小病或小伤。

　　他补充说:“在成本、质量和便利性之间还需要权衡，而且导航非常复杂。”

　　作为一个受欢迎的入口，零售诊所已经成为美国医疗保健的一支主要力量。CVS拥有1100多家MinuteClinics，可以治疗喉咙痛，可能可以移除缝合线或外科钉钉等等。沃尔格林有数百家诊所，可以治疗背痛、头痛和尿路感染等疾病。但是，消费者能从一个没有医生的营利性诊所中期待什么样的价值呢?

　　研究人员发现，通常情况下，你会以具有竞争力的价格找到良好的护理。

　　兰德公司2016年的一份报告总结道:“在某些特定的情况下，零售诊所提供的医疗质量与其他诊所相当。”

　　东北大学的研究人员于2019年在《医疗保健》杂志上报告称，零售诊所的类似服务平均收费低于其他护理机构。

　　零售诊所是否适合你，至少在一定程度上取决于你的年龄和整体健康状况。

　　梅赫罗特拉博士说:“去这些诊所的人往往更年轻、更健康，不太可能有初级保健医生。”“对于我们在研究中看到的情况，比如尿路感染、喉咙痛、鼻窦炎，这些人群在零售诊所接受的护理与他们在急诊科或紧急护理中心得到的护理相同，在某些情况下，甚至更好。”

　　但是对于老年患者，特别是那些患有多种慢性疾病的患者，“持续的护理非常重要——了解他们的病史和药物，”Mehrotra博士说。“对他们来说，这可能不是最好的选择。”

　　医生们担心，在零售环境中，仅由执业护士等中级提供者提供的医疗保健是否具有长期效力。兰德公司的报告显示，只有约三分之一的零售诊所用户表示他们有初级保健医生。

　　梅赫罗特拉博士的研究表明，“去零售诊所会对治疗的连续性产生负面影响——一遍又一遍地看同一个医生，”他说。“许多研究表明，更大的护理连续性与更好的结果相关。”

　　医生组织对此表示赞同。美国家庭医生学会(American Academy of Family physicians)发言人丽贝卡·比勒(Rebecca Beeler)在电子邮件中说:“家庭医生与患者建立长期关系，对他们的健康有全面的看法。”“这使得我们的供应商在提供积极主动的预防性护理方面处于独特地位，优先考虑患者的长期健康。”

　　“不幸的是，在美国，在过去的10年或15年里，人们去初级保健的频率降低了，”梅赫罗特拉博士说。“在我们的研究中，大多数患者都告诉我们，‘我没有医生。’但对病人来说，进入初级保健诊所说起来容易做起来难。”

　　事实上，根据卫生政策非营利组织KFF的分析，超过9700万美国人生活在初级保健专业人员短缺的地区。

　　尽管临床医生短缺，零售医疗保健的大公司正开始通过与卫生系统合作，甚至通过收购初级保健连锁店，提供更广泛的医疗服务。

　　CVS已经与克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)合作，并将HealthHUB品牌添加到900家MinuteClinics中，为患有糖尿病等疾病的人提供慢性病管理等服务。沃尔格林(Walgreens)正在与VillageMD合作，在一些药店旁边开设全面服务的、由医生配备的初级保健实践。

　　无论零售诊所的类型如何，重要的是患者要询问诊所和其他提供者组织之间如何沟通有关他们的医疗状况和护理的信息。马萨诸塞州医学会NEJM Catalyst在2022年进行的一项调查显示，46%的医疗保健高管和临床医生表示，即使是拥有零售诊所或与零售诊所合作的少数医疗系统，随着时间的推移跟踪患者的个人健康数据也很困难。

　　“理想情况下，你希望把你的医疗记录放在一个地方——所有的，”肯尼斯·赫兹说，他是KTHConsulting的首席顾问，该公司提供医疗实践管理方面的建议。“由于你的记录被分散在不同的地方，很难得到完整的情况。”

　　赫兹和他的妻子也经历过自己的医疗记录支离破碎的情况。

　　赫兹说:“在我们当地的诊所，有医生助理和执业护士，他们有我妻子和我的健康记录，但他们不会把信息发送给我们的初级保健医生。”“但我妻子总是把打印出来的文件带到我们的医生办公室，让他们扫描。她是自己的健康通讯网络。所以整合记录显然是个问题。”

　　零售诊所不太可能很快解决护理连续性和健康记录的问题。但对于数以百万计优先考虑方便或接触医疗专业人员机会有限的美国人来说，商店后面的执业护士可以帮助填补一些重要的医疗空白。

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　　约翰·罗斯海姆为NerdWallet撰文。电子邮件:USexpansion@nerdwallet.com。

　　药店能成为你唯一的医生吗?最初出现在NerdWallet网站上。