将自闭症儿童纳入主流课堂的研究大多集中在学龄儿童身上。越来越多的自闭症儿童在蹒跚学步时就被诊断出患有自闭症，因此这与儿童早期教育部门的关系越来越密切。我们的新研究表明，在支持下，教育工作者可以有效地在主流托儿服务中包括和教授自闭症儿童，以及他们的非自闭症同龄人。

　　研究发现，在语言、认知和独立能力等关键领域支持学习的项目对许多自闭症儿童都很有效。但是，我们需要在当地儿童社区内负担得起和可获得的选择。许多家庭接送孩子到不同的专业人士那里预约，聘请治疗师上门治疗，或长途跋涉到专业中心。

　　在当地儿童保育机构内建立以证据为基础的干预能力是一个不错的选择。这对家庭来说更容易负担得起。

　　患有自闭症的儿童在学习交流和独立能力方面有困难，而这些技能对其他人来说更容易掌握。早期干预可以通过针对他们独特的发展需求来帮助他们。

　　建议每周至少进行15-25小时的早期干预，以支持自闭症儿童的沟通和独立能力。这通常是通过专业中心或以家庭为基础的服务来实现的。但这种强度是昂贵的，许多家庭负担不起。

　　这一群体中的一些孩子可能会选择主流的托儿服务，因为后者更实惠。但如果员工不知道如何满足他们的特殊学习需求，孩子可能只是在场，但错过了学习和与其他孩子的互动。

　　美国国家残疾保险机构(NDIA)提倡选择和控制，并且应该支持当地社区的儿童。但目前的选择可能是 要么和同伴一起参加当地的护理 或接受强化的早期干预。

　　我们的团队想知道我们能否成功地将基于证据的干预纳入主流医疗。2015年，在NDIA和社会服务部(DSS)的支持下，我们开始了一项研究来测试这个想法。

　　我们的研究对象是44名幼儿，每名幼儿为期一年。一半被安排在专业护理，另一半被安排在主流护理。

　　在维多利亚孤独症特殊早期学习和护理中心(ASELCC)，专门的游戏室里只有自闭症儿童。主流的游戏室——在拉筹伯大学社区儿童中心和Gowrie Victoria——主要包括没有自闭症的儿童。

　　儿童接受组早开始丹佛模型(G-ESDM)。这是由维多利亚ASELCC团队开发和评估的干预措施。每个孩子的个性化学习目标都是在托儿日的自然规律和活动中设定的。例如，在吃零食的时候，工作人员可能会帮助孩子培养对同龄人正在做的事情的兴趣，练习交流技巧，比如索要食物，练习独立技巧，比如使用勺子和等待轮到他们。

　　我们发现，这种专门的干预措施可以在主流的托儿服务中实施。教育工作者学习了G-ESDM策略，并将其应用于日常的游戏室活动中。平均来看，孩子们的社交、模仿、语言和独立能力在一年内都有所提高。令人鼓舞的是，在这两种情况下都取得了类似的进展。

　　其他研究人员——与我们的团队无关，不知道我们的研究是关于什么的——对教育环境进行了评级。他们报告了所有游戏室的高质量教学实践。这表明我们的项目对主流环境没有负面影响。

　　其他关于这一主题的研究招募了已经在特定环境中注册的儿童，并/或比较了提供不同干预项目的主流和专业环境。因此，我们不能确定结果是否与干预项目的类型、具体设置或其他因素有关。

　　我们想要对设置进行严格的测试，所以我们使用了黄金标准随机试验方法。对于渴望参与其中的家庭，我们或多或少用掷硬币的方式来决定哪些孩子将进入主流或专业领域。

　　将基于证据的实践应用到现实环境中具有挑战性。这项研究是通过与幼儿教育工作者、G-ESDM专家、中心经理和研究人员平等合作进行的。

　　这是向表明高质量的早期干预可以在主流环境中进行的第一步，而不会损害儿童的结果或同龄人的学习环境。

　　最终的目标是让自闭症儿童在当地社区获得高质量的支持，包括在主流环境中，如果这是最好的选择的话。但是，就像光谱上没有两个孩子是一样的，对一个孩子最有效的方法并不会对另一个孩子有效。

　　在这两种情况下，我们都看到一些孩子比其他孩子获得了更大的进步。对更大样本的研究将告诉我们，在主流或专业环境中，哪些孩子可能最受支持。

　　在主流环境中提供G-ESDM还需要大量资源，例如对工作人员进行初步培训和持续支持的时间。从2019年起，我们将开始调查一种更精简的方法是否更经济实惠，但对儿童和家庭同样有益。