秋高气爽的天气正在降临，预示着另一个蚊子季节即将结束。今年，西尼罗河病毒和东部马脑炎的温和爆发。

　　好消息是，携带疾病的蚊子更愿意叮咬鸟类而不是人类，这是使疾病相对罕见的一个因素。坏消息是，全球变暖预计会使蚊子的繁殖季节延长数月，更糟糕的是，那些对人类更感兴趣的物种正在向北迁移。

　　美国疾病控制与预防中心表示，今年美国只有880例西尼罗病毒感染病例。西尼罗病毒是美国大陆最常见的蚊子传播疾病，EEE更为罕见，今年在7个州只有13例。

　　这种罕见是件好事，因为两者都可能致命。

　　根据疾病预防控制中心的数据，尽管大多数病例是轻微或无症状的，但每150例西尼罗河病例中就有1例可能是严重的（就像最近美国国家过敏和传染病研究所前所长安东尼·福奇（Anthony Fauci）的病例一样），每10例严重病例中就有1例导致死亡。对于EEE来说，这些数字更加发人深省，每年报告的大多数病例都很严重，平均30%的病例导致死亡。今年已知的病例中有7例死亡。

　　随着秋天到来的凉爽气温开始缓解EEE的爆发。10月初，马萨诸塞州公共卫生官员将该州受灾最严重地区的电子电气设备风险预警从“严重”降至“中度”。西尼罗河病毒的风险没有改变——在该州的大部分地区是高风险或中等风险——专家警告说，仅靠凉爽的天气并不能阻止传播。蚊子一直保持活跃，直到被霜冻杀死，这种情况近年来一直在发生。

　　事实上，最近的研究预测，到2050年，更长的秋天和更早的春天将使美国的蚊子季节延长两个月之多。预计这几个月将更温暖、更潮湿，为蚊子繁殖提供了更多的静水。额外的时间也意味着更长的妊娠周期，因此雌性会咬得更多，它们在产卵前必须吸血。

　　“你会有更多的叮咬，更多的它们能够生活的地方，更多的活跃月份，更多的地方供它们繁殖。这意味着更大的人口，”哈佛医学院和马萨诸塞州总医院传染病研究员马修·菲利普斯（Matthew Phillips）说。“所有这些都是基于气候变化对蚊子的影响。”

　　菲利普斯说，这种趋势的证据已经显现。2021年，在有记录以来最热的12月之一，疾病预防控制中心记录了30例西尼罗河病毒病例。即使在寒冷的波士顿的MGH，这种趋势也很明显，尽管疾病是通过更顽强的昆虫媒介传播的。

　　菲利普斯说：“我们看到了无形体病和巴贝斯虫病的病例，这些疾病是由蜱虫传播的，可能非常严重。”“通常，你会在夏天看到它们，但我们在隆冬看到了它们。”

　　专家们也在密切关注两种入侵物种，它们已经在美国东南部站稳脚跟，并开始向北扩散。这些蚊子，埃及伊蚊和白纹伊蚊，可以携带几种病毒性疾病，包括西尼罗河和EEE。

　　但与目前传播这些疾病的蚊子不同，它们都更喜欢人类。加拿大研究人员在2020年的估计显示，到2080年，该物种将扩散到西海岸和加拿大边境。

　　流行病学家指出，这两个物种构成了一些额外的威胁。除了西尼罗河病毒和EEE病毒，这些蚊子还可以携带寨卡病毒，在巴西2015-16年的疫情爆发期间，寨卡病毒在婴儿中造成了3500例小头症。它们还可以传播热带病登革热（由于疼痛剧烈而被称为“断骨热”）和基孔肯雅热（一种已知无法治疗或治愈的热带病）。佛罗里达州和加利福尼亚州的公共卫生官员今年报告了登革热病例。

　　埃及伊蚊在传播寨卡和登革热等疾病方面效率更高，但在讨论近期威胁时，菲利普斯和哈佛大学公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）的蚊子专家弗拉米尼娅·卡特卢西亚（Flaminia Catteruccia）都指出，白纹伊蚊是最令人担忧的。它不仅更加坚硬，而且已经开始出现。

　　“它最近才在马萨诸塞州被发现，非常擅长传播病毒，”免疫学和传染病教授、霍华德休斯医学研究所（Howard Hughes Medical Institute）研究员卡特卢西亚说。“这是我的一点担心：如果它变得非常普遍，我们可能会看到更多的传播。但环境条件，尤其是这里漫长的冬季，是否足够适合这些蚊子生存，还有待确定。”

　　除了这些新威胁之外，还有一个可能再次出现的老威胁：疟疾。2023年，佛罗里达州、德克萨斯州和马里兰州爆发了疟疾，但无法追溯到来自疟疾流行国家的人。

　　这种疾病显然是在当地获得的，这令人担忧，因为2022年，疟疾在85个国家造成60多万人死亡。疟疾从殖民时期就在美国广泛传播，直到1951年才被根除。

　　卡特卢西亚说，疟疾在美国的传播有一个优势：携带疟疾寄生虫的按蚊已经在美国广泛传播。与之相抗衡的是，这些蚊子更喜欢动物而不是人类。寒冷的冬天也提供了一个屏障。

　　卡特卢西亚说：“疟疾曾经在美国流行，所以蚊子在这里，是疟疾的潜在传播媒介。”“但是疟疾有一个非常复杂的生命周期，所以特别是在北方，我认为这暂时不会成为一个问题。”

　　菲利普斯说，随着疾病模式的变化，我们对这些疾病的流行病学的理解也必须改变。在冬季诊断病人的医生不应该自动排除传统上在夏季出现的疾病。那些在夏天诊断的人不应该排除来自温暖地区的疾病。

　　菲利普斯说：“气候变化所做的一件事就是改变了蚊子传播疾病的传统流行病学。”“我们已经习惯了这些疾病在夏季出现，它们在冬季出现。我们习惯了它们生活在热带地区，现在它们出现在温带地区。

　　“这些传统的流行病学关联正在瓦解，随着它们瓦解，我们需要更好的疾病监测，以了解它们的去向和它们在做什么。”

　　哈佛大学提供

　　本文由哈佛大学官方报纸《哈佛公报》提供。更多大学新闻，请访问harvard。edu。

　　引用：随着全球气温上升，美国蚊媒疾病的威胁上升(2024年，10月16日

　　作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司

　　内容仅供参考之用。