电价上涨导致医院关闭，再加上“日本综合症”，尼日利亚病人需要接受手术，他们在极度痛苦中等待数月才能完成挽救生命的手术。SODIQ OJUROUNGBE报道

　　对于44岁的Chioma Okoro来说，小腹疼痛已经成为她的长期伴侣，使她每天的工作感觉就像爬山一样。像和孩子们玩耍或为家人做饭这样简单的事情变得令人沮丧。

　　Okoro一直是家里的顶梁柱，但现在却被剧痛所束缚。

　　这位三个孩子的母亲在被诊断出患有疝气后，生活变得难以忍受。疝气是一种器官或组织通过异常开口凸出的痛苦症状。拉梅>

　　在丈夫的陪同下，Okoro在Ikeja的拉各斯州立大学教学医院抱怨她的剧烈疼痛，当我们的记者在一个周三下午找到他们时。

　　起初，这位丈夫犹豫不决，在几分钟的劝说下终于开口了。他透露，他们一直在努力为妻子争取手术，这场斗争持续了六个多月。

　　这位丈夫哀叹，尽管医生告诉他手术是唯一的解决办法，但他的妻子仍然被困在永无止境的等待名单上，她的病情一天天恶化。

　　“当我们今年2月来到这里时，医生告诉我们手术是唯一可行的选择。他们解释说，他们会用一种叫做“观察等待”的方法来监测她的病情，以防可能出现的并发症。

　　“他们还说，我们会被列入想要做手术的人的等待名单。尽管我妻子恳求说她正在经历剧烈的疼痛，但我们得到的唯一回应是，我们将被告知手术的日期。

　　“我们原定的手术应该在8月份进行，但随着日期的临近，我们决定今天来医院表达我们的担忧，并寻求立即的关注。”疼痛变得越来越难以忍受，我们迫切需要任何形式的缓解或干预。但他们坚持要我们等到下个月。”

　　在谈到妻子目前的状况如何影响了他们的家庭时，这位丈夫补充说:“等待的压力不仅对基奥马的健康造成了损害，而且对我们家庭的情感和经济状况造成了影响。”

　　“为了养家糊口，我被迫减少工作，导致账单越来越多，对未来的担忧也越来越多。我们的孩子们，曾经活泼快乐，现在感觉到家里的沉重，担心他们的母亲的病情恶化。

　　他悲伤地说:“我的财政资源正在减少，随着时间的流逝，及时解决问题的希望似乎越来越渺茫。”

　　Okoro并不是唯一一个遇到这种情况的人，PUNCH Healthwise的调查结果显示，许多患者在手术前都面临着类似的痛苦等待。

　　对许多人来说，等待变成了每天与绝望作斗争，因为他们的健康状况每天都在恶化。

　　我们的记者进一步调查发现，该国目前正在努力解决外科医生、手术室和医疗设备严重短缺的问题，导致数百名像Okoro这样的病人排在长长的等待名单上。

　　在访问不同的医院，包括拉各斯大学教学医院期间;在伊博比国立骨科医院和LASUTH，发现病人们陷入了困境，他们的生命被搁置，因为他们等待轮到他们的手术名单。

　　我们的记者收集到，一系列复杂的因素，包括严重的人才流失，数百名医疗专业人员前往国外寻找机会，以及医疗基础设施长期缺乏投资，导致患者等待手术治疗的时间长达数月。

　　PUNCH Healthwise的调查结果显示，相对于需要手术的大量患者，外科医生严重短缺。结果，患者往往要等上几个月，在某些情况下要等上几年才能接受挽救生命的手术。

　　据观察，为数不多的可用外科医生往往工作过度，报酬过低，导致倦怠和士气低落。

　　我们的记者还观察到，该国大多数医院都在努力解决手术室短缺的问题，由于来自不同专业的外科医生不得不共用这些有限的空间，手术室往往不堪重负。

　　进一步的调查结果表明，这种对可用手术室的过度使用导致大量病例积压，加剧了需要进行关键手术的患者的延误。

　　然而，当PUNCH Healthwise与LASUTH首席医疗主任Adetokunbo Fabamwo教授分享其观察结果时，他声称许多患者没有遵守预约时间表。

　　委员会解释说，在LASUTH等待时间的原因不一定是日本综合症的结果，而是由于病人对医院服务的信心，病人的工作量超过了当地卫生人员的能力。

　　PUNCH Healthwise的调查显示，尼日利亚医生的外流增加了仍在政府服务部门工作的医生的工作量。

　　毁灭性的影响

　　一些接受PUNCH Healthwise采访的患者家属分享了他们的家人是如何被迫等待几个月的选择性手术，比如疝气修复、白内障手术、关节置换术和胆囊切除等。

　　他们感到遗憾的是，这些手术的等待名单长达数月，有些患者等待一年甚至更长时间才有机会接受治疗。

　　Lekan Olawale声称，奥约州伊巴丹的大学学院医院导致了他母亲Esther Olawale的死亡。

　　他坚持认为，如果他正在与乳腺癌作斗争的母亲没有被排在漫长的等待名单上——这个名单延长了几个月，她今天可能还活着。

　　“如果我母亲没有被迫在那份冗长的名单上等待，她可能会得到及时的治疗，可能会阻止她的病情恶化。

　　“她急需护理，她所面临的延误不仅令人沮丧，而且可能致命。等待期剥夺了她接受必要治疗的机会，这些治疗本可以延长她的生命，提高她的护理质量。”

　　“她是一个斗士，她应该得到更好的。该系统未能优先处理像她这样的紧急病例是毁灭性的。我不禁觉得，如果医院早点采取行动，她的死亡是可以避免的，”他坚持说。

　　另一位名叫伊曼纽尔(Emmanuel)的病人的亲属说，他的弟弟所罗门(Solomon)已经等待髋关节置换手术一年多了，由于髋关节状况恶化，他无法行走或工作。

　　伊曼纽尔补充说:“我的兄弟所罗门已经等待髋关节置换手术五个多月了。由于髋关节的衰弱，他不能走路或工作。对他来说，每一天都是一场斗争;疼痛已经成为常态，影响了他养家糊口和过正常生活的能力。

　　“他曾经非常活跃，不知疲倦地工作以养家糊口，但现在他卧床不起。尽管去了很多次医院，但他仍然在等待名单上，看不到结束的迹象。看着他受苦是令人心碎的，因为他知道一个简单的手术可以改变他的生活，但这个系统无法满足需求。

　　等待手术不仅影响了所罗门的身体健康，也影响了他的精神和情感健康。他越来越灰心丧气了。

　　“等待让他的精神受到了伤害。我们迫切需要任何形式的帮助或干预，以加快他的治疗。”

　　29岁的迈克尔·阿格博(Michael Agbo)在访问伊博比(Igbobi)的骨科医院时告诉我们的记者:“我已经在名单上等了一个月了，我还在等着轮到我来。”阿格博需要做手术来修复膝盖半月板损伤。

　　“我来过医院无数次，每次他们都让我下周再来。就像他们在玩弄我的生命。

　　迈克尔是两个孩子的父亲，他说他已经忍受这种痛苦一年多了，他说:“它影响了我的工作、我的家庭、我的整个生活。我想做完手术，这样我就能恢复正常了。”

　　迈克尔遗憾地说，他的膝盖问题使他很难长时间行走或站立，他不得不依靠止痛药来控制疼痛。

　　他解释说，他曾试图从私立医院寻求帮助，但费用太高。

　　“手术要价数百万奈拉，我根本负担不起。我被困住了，等待治疗的机会。

　　“我厌倦了这样的生活。我想做完手术，这样我就可以再次和孩子们一起玩，这样我就可以回去工作，而不会觉得自己要崩溃了。”

　　尼日利亚卫生部门的主要专家说，由于目前的人才流失负担，不可能有足够的人员来有效地满足该国日益增长的卫生保健需求。

　　一名医生负责8000名病人

　　尼日利亚医学协会前主席Mike Ogirima教授在接受记者采访时表示，尼日利亚卫生工作者大规模迁移到国外，主要是为了寻找更好的工作，这对系统中为数不多的医生造成了伤害。

　　他说，尼日利亚的比例令人担忧，每8000名患者只有一名医生，这违背了世界卫生组织每600名患者只有一名医生的建议。

　　他说尼日利亚的医患比例非常糟糕。

　　Ogirima同时也是科吉州洛科贾联邦大学健康科学学院的教务长，他说，目前，尼日利亚每年平均只培养3000名医生，并哀叹尼日利亚面临着巨大的医生赤字。

　　他说:“如果我们每年生产3000名医生，医生缺口约为28万。所以我们需要大约10年的时间来赶上我们培养医生的速度。如果我们现在增加其他卫生工作者，我们需要使这一比率翻一番。

　　“我们国家需要的医生与人口的缺口现在达到了30万。我们需要大约10年的时间来赶上，我们不能等上10年。

　　“目前，尼日利亚的医生与人口比例是每8000人有一名医生，而不是世界卫生组织建议的每600人有一名医生。这就是为什么当你去医院时，你在那里遇到的医生都很累。”

　　寻求危险替代品的患者

　　PUNCH Healthwise的调查结果显示，尼日利亚医院等待手术的长名单导致寻求替代解决方案的人激增。

　　绝望的病人现在转向江湖郎中和传统治疗师，他们承诺快速治疗和廉价的解决方案。

　　据进一步了解，这些庸医往往没有受过什么医学训练，他们以迫切需要救济的脆弱病人为猎物。他们使用未经证实的方法和未经测试的补救措施，使病人的病情恶化。

　　在某些情况下，患者会遭受严重的并发症，包括感染、器官损伤，甚至死亡。

　　儿科外科医生阿米努·穆罕默德(Aminu Muhammad)教授说，他曾见过几例由无证医生或庸医实施的手术。

　　不能再等待预定手术的患者可能会寻求任何提供解决方案的人。这包括在正规医疗系统之外操作的个人，他们可能不遵守既定的护理标准。

　　“我们看到一些病人在绝望中接受了执行不佳或完全不合适的手术。这些情况通常会导致严重的并发症，而这些本来可以通过适当的医疗护理来避免。”

　　这位教授强调，手术需求的增长，加上合格外科医生数量的不足，为这些危险的做法创造了肥沃的土壤。

　　手术费用高

　　我们的记者还发现，等待手术的长名单导致费用激增，使收入微薄的人更难获得医疗保健。

　　PUNCH Healthwise的调查还发现，由于患者要等待数月才能完成手术，他们被迫支付反复咨询、检查和药物的费用。这些费用加起来，使得许多病人越来越负担不起手术。

　　由于电费上涨，私立医院纷纷关闭，这加剧了持续的“日本综合症”。

　　尼日利亚私人医生协会全国主席Kay Adesola博士最近透露，在过去12个月里，由于无法支付运营成本，至少有500家私人医院关闭。

　　注册护士奥拉米·托马斯告诉我们的记者，私立医院提供更快的手术，他们的服务定价超出了穷人的承受能力。

　　托马斯也是一名活动家，他透露，一次手术可能要花费数百万奈拉，这对大多数尼日利亚人来说是不可想象的。

　　据她说，手术费用正在成为医疗保健的障碍，穷人受到的影响尤为严重。那些无力支付的人被迫等待更长时间，这使他们的病情恶化。

　　她补充说:“尼日利亚政府未能投资于医疗保健系统，导致外科医生、麻醉师和其他医疗专业人员短缺。这种短缺推高了成本，使得手术更加昂贵。

　　“大多数尼日利亚人缺乏医疗保险，这意味着患者必须自掏腰包进行手术。这是一个巨大的负担，特别是对那些收入微薄的人来说。

　　“随着手术变得越来越昂贵和难以获得，它正在成为一种只有富人才能负担得起的奢侈品。穷人被抛在后面，被迫依赖庸医或传统治疗师，他们提供更便宜但往往危险的解决方案。

　　“这种情况是卫生不平等的一个明显例子，获得卫生保健是由财富而不是需求决定的。这是对享有健康的基本人权的侵犯。

　　“尼日利亚政府必须采取行动，解决这场危机的根源。投资于医疗保健系统，增加获得医疗保险的机会，并调节成本，对于使手术负担得起至关重要。

　　在那之前，穷人将继续受苦，被迫等待越来越遥不可及的手术。这是一颗定时炸弹，随时可能爆发成一场全面的医疗危机。”

　　外科医生的大量外流加剧了短缺

　　此外，PUNCH Healthwise的调查结果表明，外科医生的移徙大大加剧了许多国家，特别是尼日利亚的医疗专业人员短缺问题。

　　这种不断增长的趋势，通常被称为人才流失，是由多种因素驱动的，包括恶劣的工作条件、报酬不足和缺乏专业发展机会

　　一些接受记者采访的外科医生哀叹，他们的同事为了在国外有更好的前景而离开了这个国家，他们解释说，剩余的医疗保健系统的压力加剧了，导致等待时间更长，获得护理的机会减少，并增加了为数不多的专业人员的压力。

　　他们说，熟练医生的大量流失造成了专业医疗服务的巨大缺口，留下了一个骨架劳动力来处理不断增加的病人负荷。

　　外科医生的反应

　　接着，奥吉瑞玛透露，由于缺乏熟练的医生，他被迫接受了本应由初级顾问进行的手术。

　　这位外科医生对医疗保健系统的现状表示担忧，他哀叹自己现在正在做20年前做过的手术。

　　他说:“外科医生有等级之分，主任外科医生;那些在系统中付出了代价的人，那些在过去20年或更长时间里从事外科手术的人，我把自己放在了这一类人中。

　　“我是Lokoja联邦教学医院骨科的名誉顾问。有些手术是初级咨询师该做的，但我们还是来了。我20年前做过的手术，作为一个年轻的顾问，你会发现我现在作为一个首席顾问被叫来做手术。我们不能拒绝，因为如果我们不去做，没有人会去做。病人会很痛苦。

　　“两年前，当我以名誉顾问的身份加入该部门时，我在实地会见了五位外科医生。当我到达Lokoja时，其中一名外科医生在沙特阿拉伯找到了一份工作，我们只剩下四名。三个月后，第二个离开了。所以，我们仍然是四个，两个外科医生在两个团队。”

　　Ogirima进一步表示:“作为一名整形外科教授，我应该至少有两名其他顾问与我一起工作。我们每个人应该至少有一名注册医生和至少两名初级住院医生。在我的团队中，我们是两个人，只有一个高级注册商没有注册商。所以，只要我们在尼日利亚练习，情况就很相似。

　　“严重短缺，必须采取一些重大措施。从某种意义上说，一些专家正在寻找在联邦医院担任顾问的机会。职位是有的，但要任命他们的官僚程序太长了。”

　　o六个州只有三名儿科外科医生

　　穆罕默德还进一步谈到了他在Aminu Kano教学医院的经历，他说该中心照顾来自大约五到六个州的寻求儿童手术的病人。

　　唐补充说，选择性手术的等待名单延长了一年，每周只有三名儿科外科医生和两张手术台。

　　他指出:“仅上周一，我们就接待了106名患者，其中三分之二的患者在等待手术。

　　“作为一名在卡诺西北部工作的儿童外科医生，除了卡杜纳，几乎邻近的州都没有儿科外科医生。

　　“如果你看看儿童人口，比如在尼日利亚，几乎接近50%的儿童年龄在16岁以下。现在尼日利亚的儿童外科医生还不到150人。这将满足所有儿童的手术需求。

　　“这就是为什么你需要更长的时间来覆盖的原因之一。然后，病人每周都来，你把下一个可用手术名单上的人都加进去。所以，这就是导致等待期的原因。”

　　巴耶罗大学儿科外科教授坚持认为，外科医生是一种稀缺商品，有几个因素影响手术的时机。

　　他进一步表示，外科医生的短缺导致了选择性手术的严重积压。

　　“由于需求巨大，外科医生数量不足，我们有病人预约到2026年进行手术。

　　他解释说:“这种积压在一定程度上是专家迁移的结果，这使得许多医院难以满足越来越多需要护理的病人的需求。”

　　整形外科医生、尼日利亚住院医生协会前全国主席Emeka Orji博士强调，卫生部门的移民危机是持续存在的系统性问题的结果，包括薪酬和工作条件差。

　　“政府没有采取适当的措施来解决人才流失的根本原因，”他断言。

　　一名注册医生，五名骨科顾问在乌木海FMC

　　在阿比亚州Umuahia联邦医疗中心工作的Orji讲述了他的个人经历，他说该中心只有一名注册医生和五名骨科顾问。

　　他指出，这种短缺不仅影响了护理质量，还延长了手术等待时间。

　　这位前NARD领导人哀叹，外科领域面临着一场危机，其特点是合格专业人员严重短缺，患者等待时间增加。

　　据这位医生说，这场危机源于医疗专业人员持续大规模外流到其他国家。

　　他解释说:“预计，当医生的力量出现这种急性和持续的消耗时，随之而来的是医患比例的恶化，这将导致很多事情，包括等待名单，在诊所等待的时间增加。

　　“如果你来到一个标准的诊所，你应该有五个医生为一定数量的病人看病，而现在只有一个医生在那里，这意味着病人将不得不等待更长的时间才能轮到他们看医生。

　　“有时他们等了一整天都没轮到他们，然后就回家了。另一个令人遗憾的方面是在紧急会议上，当你应该有一定数量的事故和急救医生，而你只有一个时，这个人将无法应对大量重伤或危重病人的涌入，照顾他们。

　　“这也会导致死亡和永久残疾。所以，这是一个严重的问题，我们看不到任何结束的迹象，因为没有采取适当的措施来解决根本原因。

　　“我不需要成为前总统就能知道发生了什么。我也是一名执业外科医生，所以我也要面对它。”

　　“例如，在我的部门，我们目前只有一个注册商。我们目前没有任何高级注册商。我们有五位顾问。

　　“教学医院中心临床器官图的安排方式是，你应该有两个高级登记员附在一个顾问身上，至少有三个登记员附在一个顾问身上。

　　“因此，在一个有5名骨科医生担任顾问的部门，你需要至少10名高级注册医师附属于一名顾问和15名注册医师。但不幸的是，我们只有一位甚至级别都不高的注册商。”

　　前进的道路

　　关于如何解决这一问题，外科医生建议增加手术室数量和改善基础设施可以帮助缓解积压。

　　他们主张为外科医生提供更好的支持和激励措施，并补充说:“改善医疗专业人员的工作条件和薪酬，有助于留住人才，确保更多的手术得到实施。”

　　医生们强调，增加基础设施、改善工作条件和创新的调度解决方案相结合，可以为尼日利亚不堪重负的外科系统提供急需的救济。

　　“在非高峰时段，如周末或晚上，引入额外的服务可以帮助减少等待时间。

　　他们建议:“有能力多支付一点费用的病人可以得到加急治疗，这反过来又会减轻标准等候名单上的负担。”

　　外科医生还呼吁当局通过雇用更多医生和解除就业禁令来解决短缺问题。

　　在强调培训和再培训的必要性以跟上全球标准的同时，这些外科医生鼓励政府赞助培训机会和会议。Sodiq Ojuroungbe